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“托老所”為何在日本遍地開花

2019-10-10 08:11發布者: 焦作房信網

摘要: “托老所”這種養老方式,能提升高齡者的自我照顧能力,降低照顧人力負荷,并提高照顧人力成就感,從而形成三贏的局面。這兩天,“日本式養老”又上了熱搜。據央視報道,在面臨人口老齡化挑戰的日本,七成老年人選擇 ...

“托老所”這種養老方式,能提升高齡者的自我照顧能力,降低照顧人力負荷,并提高照顧人力成就感,從而形成三贏的局面。

這兩天,“日本式養老”又上了熱搜。

據央視報道,在面臨人口老齡化挑戰的日本,七成老年人選擇居家養老,而來自家庭成員的照顧十分有限,一種名為“托老所”的養老服務應運而生——白天在托老所接受照顧,晚上回家感受家庭溫暖的養老模式成為主流。老人根據個人情況,每周來托老所2到3天,接受膳食管理、康復訓練、洗浴護理等全方位照顧。

其實,“托老所”的翻譯并不準確,更準確的應該是“day service (care) center”,直譯過來就是“日護(理)中心”。護理服務(service)與護理(care)大有區別。服務主要是提供場所供老人交流與鍛煉身體,改善癡呆癥等老年多發病癥的癥狀;而護理則是需要有醫生在旁,提供專門性理療類護理服務。

日本也有養老院,種類繁多,價格不一。既有豪華型,也有經濟適用型;既有郊外型,也有市中心型。更讓人大跌眼鏡的是,豪華型養老院回歸市中心正在成為新趨勢。在東京的豪華地段,我們不斷能看到新酒店的落成,以及酒店式養老院的出現。

但即便是日本中產階層,僅憑一生的工資收入和社保,很難負擔得起豪華型養老院,而經濟適用型則因眾口難調一般規模不大,所以供不應求。隨著獨居老人和失能老人的增加,能用社保結算的介于醫療和養老之間的特殊療養設施,以及“日護中心”大行其道。

要知道,日本的醫保制度是全民健保制度,其他社會保障也近乎全覆蓋。也就是這個全面健保和同屬社保的介護(照料護理)保險,基本定義了目前日本養老的方式。尤其是《介護保險法》的頒布與實施,直接催生了“日護中心”的出現。

社會介護服務的宗旨就在于,增強自我照顧能力或生活介護訓練服務。其主要是借由專業服務介入,使個體能應對他們的日常生活,減少以居家為基礎的介護需求和延緩以機構為基礎的介護需求。

老齡人口、失能人口數量的上升,自然帶動服務需求的不斷增加,介護的經費相對提升,財務壓力日益加重。因此,日本以及歐洲國家對于高齡者的政策,除了提供社會補助及醫療服務外,亦加入了自我照顧的精神。通過訓練,高齡者能有效執行或參與日常生活活動,而非被動成為被照顧者,以此減少照顧需求。

丹麥的“幫助自助者”(help-to-self-help)方案,就是希望在長期照顧等各項服務中納入這一服務精神,提升高齡者的自我照顧能力,降低照顧人力負荷,并提高照顧人力成就感,形成三贏的局面。

對于中國來說,日本的人口結構和制度經驗,都值得我們借鑒。目前,我們基本依靠的還是家庭養老,一旦人口拐點到來,中國的養老精神、養老方式和社保制度則面臨全面調整。

日本和歐洲強調,自我照顧精神是首要的養老精神。而中國傳統的家居養老,也就是家庭成員互助,還會是主流的養老方式。類似“日護中心”這種養老模式,無疑是一種重要方式和補充。對此,政府和社區不妨大力協助。至于根本性的制度設計和建設,則應走一條中國特色的道路,通過社保與商保的結合,實現低強度的全覆蓋模式。

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